假保单为何出现
保险公司在受理理赔时,发现客户提供的保单上明确显示该车辆已经投保车损险、商业三者险、盗抢险和不计免陪四项险种,但公司却只查到车损险和三者险的投保纪录。两相对照,发现客户手中的保单是伪造的,为该车辆办理投保手续的汽销商是造假者。
据了解,汽销商造假的目有二:一是攫取利益,车主缴纳了四个项目的保费,但实际上只保了两个,另外两个项目的保费落进了经销商的口袋;二是以低价吸引车主,因很多车险兼业中介之间也打价格战,为了让价格有诱惑力,就在保单上打起主意,偷梁换柱,只保车损险和三者险却给了包含多个项目的保险。
而汽销商的特殊身份给伪造保单留下了空间。汽销商代理的车险业务,客户出险后直接找来代办理赔。汽销商也能够自己支付部分理赔金额,从而蒙混过关。客户如果一年内没有发生理赔,这笔未缴保费就神不知鬼不觉地被经销商侵吞。
业内人士指出,造假保单出现的深层次原因是居高不下的手续费,高额车险手续费喂大了汽销商的“胃口”,手续费甚至成为这些机构的重要来源,为了获取更多的利益,甚至不惜铤而走险,侵吞客户的全部或者部分保费,制造假保单。
保险双方利益受损
消费者是伪造保单的直接受害者,明明花了保费,却得不到理赔。当然,可以去找销售保险的汽销商索赔,但要花费时间和精力,显然不符合保险提供安全保障的本意。
某保险公司理赔部有关人士表示,表面看起来,客户是受害者,其实保险公司也同样是受害者,不但没有收进保费,而且因为代理公司的不规范,影响了公司乃至保险业的形象,这是无法用金钱衡量的损失。
另外,假保单的出现还扰乱了正常市场经营秩序,很多假保单随意报价,监管机构定出的手续费限额、保费折扣限额根本没有约束力,这势必引起不明真相公司或消费者的追从。
监管力度待加强
为让经营者提高警惕,防范保险欺诈行为的产生,上海保监局在向各保险公司进行内部通报后,还首次通过网站对外公布伪造保单案件,希望加强对此类严重违规事件的监督和打击力度。
据上海保监局有关人士透露,这不是第一次发现有中介伪造保单,之前也有保险公司在业务核查过程中发现此类严重违规事件,处理方式主要是保监局将案件信息披露给业内保险公司。业内人士指出,监管部门向业界通报或向外界公布,只是被动的防范,为有效制止此类保险欺诈行为,监管部门还应该加强对中介监管的主动性,与各保险公司一起采取措施,预防违规欺诈行为的发生。
有专家特别提醒说:客户在投保后,也应及时向经办人索要正式保单和发票,必要时可以向保险公司查询保单的真实性。保险公司需要加强日常的回访,不能只要保费不要客户,客户资源的垄断有可能会引发大量违规问题。
